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        阳泉市 参保职工异地就医相关政策解读:什么是非急未转直接结算?异地就医备案…


        异地就医,是我市医疗保险参保人员在阳泉市域外定点医疗机构就医的行为。2022年5月起,山西省省直医保参保人员异地就医直接结算自助服务正式开通,参保人员去异地就医实现了“免证明材料、免经办审核、即时开通、及时享受”,大大减少了参保人员异地就医面临的“多地跑”“折返跑”等现象。

         

        那么,异地就医可以办理哪些备案手续?如何办理?怎样选择合适自己的备案?异地就医备案的渠道有哪些?费用怎么结算?办理时限和有效期是多长……

         

        我们就此采访了市医保中心职工审核结算科科长杨潞,为大家解读异地就医的相关政策。本期开始我们来一起了解《参保职工异地就医相关政策解读(一)——非急未转直接结算》的相关内容。

         

        什么是非急未转直接结算?

         

        非急未转是指没有在阳泉具备转诊资质的医疗机构办理异地转诊备案,也不是在异地突发危急重症、急诊入院的参保职工。

         

        为了推进清廉阳泉建设,进一步方便参保职工省内跨统筹区就医,改进异地就医结算服务工作,阳泉市医保中心于5月20日正式开通了参保职工非急未转省内异地就医直接结算业务,非急未转人员在省内医保定点医疗机构直接结算和回参保地医保经办机构结算政策一致,即个人自负15%,按我市一类收费医疗机构比例结算,无需备案,也不用垫资跑腿回参保地医保经办机构手工报销。

         

        跨省非急未转人员可以提供入院手续和社保卡在通过“山西医保”微信公众号和国家医保服务平台APP(或“国家异地就医备案”微信小程序)实名认证后线上办理备案。备案成功后个人自负20%,按我市一类收费医疗机构比例结算。



        相关业务链接:

        1. 山西医保服务·医保查询(微信版)
        2. 全国异地就医备案系统(小程序)

        来源:阳泉市医疗保障局/医保中心
        发布:2022-05-28


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